Paciente de 56 años sometida hace 3 semanas a reseccion anterior baja con ileostomía de protección .
Acude a urgencias por cuadro de dolor sacro , afebril, ileostomia funcionante y ausencia de dolor abdominal.
Se solicita rx de pelvis en la que no observamos alteraciones. Hemograma y bioquimica normal.
Se solicita TAC dónde observamos la siguiente imagen
¿Qué se observa en la imagen?
¿Qué se observa en la imagen?
¿Qué actitudes terapéuticas se pueden plantear?
10/4/2007
La solución del caso como bien apunta nuestro compañero"Praxagoras" es:
"Podria tratarse de una dehiscencia tardia con un absceso en espacio presacro.Imagen con nivel aereo horizontal.Puesto que tiene la diversion hecha creo que la mejor opcion es un drenaje trans-rectal con una sonda de Pezzer"
Efectivamente se trataba de una dehiscencia de sutura tardia , se aprecia un nivel aereo en espacio presacro , la solución fue insertar una sonda de Foley por via transanal.
3 comentarios:
Podria tratarse de una dehiscencia tardia con un absceso en espacio presacro.Imagen con nivel aereo horizontal.
Puesto que tiene la diversion hecha creo que la mejor opcion es un drenaje trans-rectal con una sonda de Pezzer.
Me operaron de cancer de recto a 8 cm del esfinter con sutura mecanica de recto,por fallo de sutura se me formo un abceso en espacio presacro,una vez curado con sonda foley me ha quedado una fistula en el recto la cual me supura y la cirujano me dice que no se puede curar con los medios convencionales.¿hay algun procedimiento para su intervencion via endoscopica?
Gracias anticipadas
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