Presentamos un video sobre la técnica de uso del ganglio centinela utilizando un colorante vital en el estadiaje del adenocarcinoma de colon.
La utilidad real de esta técnica aún se discute, Arend E. et al en un artículo publicado en Diseases of the Colon & Rectum en 2005 demostraron que aunque drenaje linfático directo al grupo apical ocurre en el cáncer de colon, el mapeo de ganglio centinela en el cáncer de colon tiene poco valor clínico debido a la pobre concordancia entre las metástasis de los ganglios linfáticos y los ganglios centinela.
Otros autores afirman que la técnica del ganglio centinela l es casi tan sensibles para cancer colorrectal como lo es para el melanoma y cáncer de mama y que la dificultad de concordancia se debe fundamentalmente a la falta de experiencia con el procedimiento, la falta de un procesamiento adecuado de las muestras en anatomía patológica así como a alteraciones en el flujo linfatico debida a la oclusión linfatica por el tumor.
Según un estudio publicado por Paramo et al en Annals of Surgical Oncology (Vol. 9, No. 6: 550-554). Se pudieron identificar al menos un ganglio centinela en 45 de los 55 pacientes (82%), y que el ganglio centinela predijo correctamente si el cáncer se había extendido en 44 de los 45 pacientes (98%).
En todos menos uno de los 31 pacientes en los que el ganglio linfático no mostró el cáncer, no se encontraron metástasis en ninguno de los otros ganglios linfáticos. Según Paramo estos pacientes se podría evitar la quimioterapia que de otra manera se habría recomendado.
Bibliografia recomendada.
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